英語は難しい

　新規に発症したラクナ梗塞に対して
　アスピリン　＋　クロピドグレル　の投与は
　アスピリン単剤と比べて
　再発を防ぐどころか，出血と死亡を増やすんだそうで．
　リスクとしては出血は2倍，死亡は1.5倍なんだそうです．
　NEJMに掲載されているそうですが，
　ご興味のある方は是非！

　その中身を僕は読んでいないので
　偉そうに言えませんし，その理由までも分かりませんが
　でも，こうやって見出しが「バンっ！」って出ると
　「まじかっ！」ってなります．
　が，しかし！
　鵜呑みにする事は，ホント〜にダメです！
　しっかりと本文をお読みのうえ，ご確認下さいね☆

　それにしても，抗血小板薬を使用している方が
　在宅にて転倒した時って，かなり心配します．

　その場で怪我はなかった．
　が，1・2ヶ月後に慢性硬膜下血腫を発症する・・・．
　なんて経験もあります．
　抗血小板薬を使用している方は
　やはり血液がちょろちょろと出やすいだけに
　発症しやすいのではないかと思います．

　発症した時，急に変るじゃないですか．
　この時に，すぐにその対応が出来ないといけないし
　その可能性があるかも？　と
　ご家族に予めお話ししておく事も重要だなぁ〜　と
　実体験から学んだ事であります．

　ちょっとこのNEJMの話しとズレてしまいましたが
　薬の副作用とかって，知っておく必要がありますね．
　苦手・・・なんですけど．
　でも，苦手でも誰かにすぐ聞いたりして
　改めて気をつけよう！　って，この日記を書きながら
　思ったりしました．

　それと，違う論文をもう一つ．
　コチラです→http://www.bmj.com/content/345/bmj.e5339
　変形性膝関節症について書いてあるものです．
　変形性膝関節症と診断されなくて，およそ9割の方には
　何かしらの異常所見が見つかったという話し．
　骨棘が多く，軟骨損傷も多いようです．
　痛みのあるなしはさほど大きく関係していない様子．．．

　まぁ，これはフェイスブックページを利用して
　勝手にお薦めのアブストラクトが自分のニュースフィードに
　あがるようになる機能から知った情報でもあるんですけど．
　このBritish Medical Journal（BMJ）に載っていた文章を
　Evernoteというアプリにぶち込み・・・
　速く読めませんので．　ゆっくりを読んでいきたいって思います☆

　それにしても，便利なアプリが多い・・・
　iPadに散々ため込んであるので，全然読み切れていないですが
　なんせ，ジョブスが枕元にあるといい　って言ってただけあって
　暗い寝室であっても，文章が読めるんですよ！
　う〜ん・・・使えば使うほど買って良かったと思っています☆

　と，話しがズレましたが．
　

　変形性膝関節症と診断されなくても・・・といっても
　どうしても加齢による身体機能の変化って
　避けられないじゃないですか．
　だから，この論文もそうだろうな　くらいな感じではあるんですが
　驚いたのは，思いのほかその人数が多い！　ということ．

　骨棘があっても，痛みがない　って事も考えると
　あらかじめそういった事を頭の隅っこに入れておく事も
　大事なのかな〜って思いました．

　寝たきりになってしまった方の
　主な疾患については，病棟スタッフはみんな知っていますが
　整形疾患について，自分で痛みの訴えがない時って
　あまり気にしていない・・・って事，ありませんか？
　人工骨頭だから，脱臼に注意しましょう！　だけでなくて
　膝関節，実は痛みがあるのかも？　という視点というかも大事．
　筋緊張が亢進するのは，恐いとか不安な状況だから・・・っていう
　それだけでは，ないのかも知れませんね．